老年人治结核性胸膜炎有胸水三注意

1、老人的这情况与结核性胸膜炎没有关系，是由于患者本身可能患有动脉硬化，脑血管供血不足或者脑内已有小的脑梗塞病灶引起的;

2、可能是结核性胸膜炎治疗初期抗结核药物的药量使用不足，这样疾病无法得到有效控制，导致胸膜发生丰厚粘连，从而影响肺功能，导致脑部和心脏的缺氧;

3、可能是结核性胸膜炎患者长期受病痛的折磨，胸腔经过反复抽水，造成营养丢失，再加上患者的情绪不稳定，食欲欠佳，营养摄入不足，造成抵抗力下降。

对于患者结核性胸膜炎的老年人，建议最好直接到专科医院接受40天以上的住院治疗，然后再回家治疗较好。治疗结核性胸膜炎时要注意以下两点。

第一，治疗结核性胸膜炎的药量要足。国家对结核性胸膜炎的治疗早有治疗标准，一般来讲是4至5种抗结核药物，外加激素类药物。用药药量不足不是患者的原因，主要是少数综合医院治疗经验相对缺乏，患者一旦只服用两三种抗痨药和激素类药物，不仅不能有效地控制病情，反而会使之加重。因为激素类药物在中间起到了辅助作用，所以使用起来要特别谨慎。当抗痨药使用足量的情况下，它有助于消除炎症，促进胸水的吸收;当抗痨药使用量不足的时候，激素类药物的使用会加重结核病的发展。

第二，结核性胸膜炎的治疗要规范。如果患者不愿住院治疗，每天乘公交车往返医院和家庭，势必造成胸腔积液反复出水。所以结核性胸膜炎专家还是建议患者至少保持40天的住院时间，一旦积水被完全抽干，患者也不要盲目乐观，还要继续卧床休息7天以上才可以巩固前期治疗效果。

第三，在结核性胸膜炎的治疗中，如果患者不能耐受西药，可以更换方案，采用结核性胸膜炎的中药治疗，或结核性胸膜炎的中西结合治疗方案。

结核性胸膜炎早期加用椒目葶苈汤可促进胸水的吸收，防止胸膜肥厚、粘连、包裹;对已形成，椒目葶苈汤基于它的特殊配方，可促使病灶逐渐消散、吸收，使95%的患者避免手术治疗的痛苦。

在临床上发现，70%以上的结核性胸膜炎是复发。这些老年患者大多在年轻的时候感染过结核，进入60岁以后，忽视或者忘记以前得过结核性胸膜炎，在生气或劳累的情况下，休眠的结核菌被激活，从而造成结核性胸膜炎复发。希望老年朋友们，不管什么时侯，都要注意调节好自己的情绪，注意养生，预防结核性胸膜炎复发。