结核性胸膜炎的中医治疗需要及时处理。结核性胸膜炎（又称渗出性胸膜炎）是最常见的胸膜疾病之一，其发病率占胸腔积液的30％－60％，与淋巴结结核并列为最常见的两种肺外结核病。它是结核分支杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。随着人口老龄化趋势的加剧，超过60岁的结核性胸膜炎患者构成比明显增加，20世纪80年代前占6.3%，而80年代后已占24%。

结核性胸膜炎虽为常见病，但其诊断尤其是确诊往往比较困难。因为有1/3患者结核菌素试验为（－）性，胸水结核杆菌检出率仅5%，培养阳性率25％－37%，且需等待2－6周。即使作为金标准的胸膜活检病理检查也还有20%的阴性结果。经胸腔镜诊断阳性率可高达86％－97%，但它毕竟是有创检查，不可能常规开展。当前，临床上似乎出现了过度开展此项技术的倾向，值得警惕。因此，医生常常需要掌握较全面的资料，进行综合分析后才能作出诊断。主要诊断依据：（1）患者一般较年轻，起病较急，常伴有发热、胸闷、胸痛及盗汗。（2）X线胸片、B超及胸部CT显示不同程度的胸腔积液，30%的患者伴有肺结核病灶，痰结核杆菌可能为（+）性。（3）PPD皮肤试验为（+）性或强（+）性。（4）胸腔积液为渗出性，淋巴细胞比例≥50%，胸水腺苷脱氨酶（ADA）＞45%，结核抗体（+）性，癌细胞（-）性，肿瘤标志物（-）性。近年来，有人联合检测胸水中腺苷脱氨酶，γ-干扰素及结核抗体，临床诊断符合率可达95.5%。

中药治疗结核性胸膜炎效果更好。

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