慢性支气管炎、哮喘是常见的呼吸道疾病,常以发病人数多,病程迁延长,疾病久治难愈而严重危害人们的身心健康。
现代医学发现,慢性支气管炎会引起气管、支气管上皮纤毛发生改变(粘连、倒伏、脱失)而降低抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。病程较久而病情又较重者,炎症扩散至支气管壁周围组织,如细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。另外,进入老年期后正常细胞数目减少、退化,甚至死亡,逐渐被结缔组织所取代,于是出现多器官老化或者病理生理损害,造成脏器的储备功能降低,还会发生多个器官纤维化。
哮喘,是气道慢性变异性炎症疾病,早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,哮喘患者对于外来刺激十分敏感,一些过敏源、化学物质、烟雾甚至冷空气都可能诱发哮喘的发作。哮喘发病与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关,但最重要的致病因素就是肺部纤维化,由于慢性迁延期的哮喘患者可发生不可逆肺气肿,当支气管壁出现炎性增厚改变,成为不可逆时,初期肺部炎症,细胞(肥大细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞)活性增加,出现炎性反应,肺组织开始出现纤维化,但由于肺组织的损伤修复能力很强,此时症状不太明显;当间质性肺炎不断发展,肺泡和肺间质不断受损,就进入了肺的纤维化阶段,哮喘患者会出现呼吸困难、紫绀、昏迷、心律失常等一系列呼吸衰竭症状,此时纤维化的进程如果不能被阻断,就会引起肺功能逐渐丧失,到了晚期,肺泡数量明显减少、变形、闭锁或残留裂隙状不规则形态,细支气管代偿、扩张成蜂窝肺,会因呼吸衰竭发生死亡。
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