重症肌无力是一种任何年龄段会发作的一种疾病，其中最容易得病的人大致是在24~40岁左右的女性，而在进入中年后，男性的发病率比较高，由于重症肌无力在发病时病程比较慢，所以容易被忽略。

    今天我们来讲一下：重症肌无力的临床分型有哪些？

    （1）、成年肌无力：又分为五型：

    I型：单纯眼肌型，局限于单纯的眼肌麻痹。

    IIa型：轻度全身肌无力，有颅神经（眼外肌），肢体和躯干肌无力，但不影响呼吸肌，无明显延髓肌症状，这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好，死亡率低。

    IIb型：有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力，部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好，这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感，易发生肌无力危象，死亡率亦相对较高，应予重视。

    III型：急性进展型，常为突然发病，并在６个月内迅速进展，早期出现呼吸肌受累，伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累，抗胆碱酯酶药物反应差，极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。

    IV型：晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状，出现较明显的全身肌无力，多伴发胸腺瘤。

    儿童重症肌无力：

    （1）．新生儿重症肌无力，出生即发病，病程１８－４７天，主要症状全身无力，吸吮困难、哭声低沉。占肌无力母亲分娩的婴儿中的１０－１４％，其发生与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。多数婴儿在２周内好转。

    （2）．先天性肌无力，指出生或生后短期内出现婴儿肌无力，并持续存在眼外肌麻痹，这组病孩母亲虽无MG，但其家族中或同胞兄妹中有肌无力病史。

    （3）．儿童重症肌无力：１４岁以下发生的肌无力，９０％的病例仅限于眼睑下垂、复视、斜视等局限性眼肌麻痹的症状。２５％的儿童可自行缓解、复发，部分儿童可以缓解数１０年，甚至数十年后于成年期再发生肌无力。儿童重症肌无力预后良好。

    （4）肌无力危象：由于肌无力，病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的９．８－２６．７％。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当（抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素，卡那霉素、链霉素等。

    又分为三种情况

    （1）肌无力危象：系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫，困难乃至停止的严重状况。查体可见瞳孔扩大、浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常。新斯的明注射后症状好转。

    （2）胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量所引起。除有肌无力的共同特点外病人瞳孔缩小、浑身出汗、肌肉跳动、肠鸣音亢进等。新斯的明注射后症状加重。

    （3）反拗性危象：由感染、中毒和电解质紊乱所引起。新斯的明注射后症状可暂时好转，即而又加重。

    了解了以上重症肌无力的分型咱们在来说说如何选择正确的方法，积极的进行治疗，部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

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