间质性肺炎是由于活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分、前列腺素、胶原酶、弹性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纤维蛋白溶酶活化剂、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纤维细胞生长因子和中性粒细胞趋化因子等作用。活化T淋巴细胞能分泌淋巴激活素,如巨噬细胞移行抑制因子、白细胞抑制因子、单核细胞趋化因子和巨噬细胞活化因子等。B淋巴细胞能分泌IgG、IgA和IgM等。中性粒细胞能分泌胶原酶、弹性蛋白酶、中性蛋白酶(组织蛋白酶G)、酸性蛋白酶(组织蛋白酶D)、β葡萄糖醛酸酶和活化各种体液的炎性路径等。
我们根据间质性肺炎的症状将其分为早中晚三个时期,我们可以针对不同时期的症状进行合理的治疗,这样会对患者的康复有所帮助的,下面就让我们一起去了解间质性肺炎的病象分期吧。
①早期病变:斑片状或磨玻璃样阴影反应肺泡和间质炎性浸润。早期病变以肺泡炎为主,肺实质损伤较轻,仅表现为肺泡间隔内各种炎性细胞浸润,并渐见肺泡壁增厚,肺泡腔变形。此阶段的病理变化尚属可逆。因此,及时认识并采取有效措施治疗肺泡炎,对于肺纤维化的治疗与预后具有战略上的重要意义。如不能及时治疗,长期肺泡及肺实质的炎症最终使炎症区域形成逐渐加重的纤维化,导致不可逆的病理变化。肺泡炎突出的患者临床以干咳为主,亦可见有少量粘痰或痰中带血丝,咽燥口干,有时伴见发热,胸痛,气急。舌尖红少津,苔少或薄黄,脉细略数。“炎症损伤”阶段重在燥热伤肺的持续难解。
②中期改变:细网格状结节性阴影往往提示肺小叶间隔水肿、浸润、肉芽肿性病变或纤维化。此期病变仍有治疗逆转的可能。
③晚期病变:囊腔样阴影(蜂窝肺),牵拉引起的支气管扩张和粗索条样阴影表示肺纤维化、肺组织破坏。此期对治疗反应差。
间质性肺炎的患者不要绝望的放弃治疗,从而丧失康复的希望和机会,只要选择正确的治疗方法,保持良好的心态和良好的日常生活起居规律,绝大部分的晚期间质性肺炎患者仍可得到治愈。
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