博来霉素偶而可引起肺间质纤维化。它多发生在有慢性支气管炎等肺疾患、年龄较大、呼吸功能减退者及所用药物总量较大者。预防发生肺间质纤维化的措施包括：
(1)老年、慢性支气管炎等慢性肺疾患病人尽量不选用博来霉素。
(2)确定使用博来霉素之前应做肺功能测定(包括通气和弥散功能)及血气分析，肺功能明显减退或血氧分压较低者不能选用博来霉素。
(3)所用药物总量应严格限制在安全剂量范围内，博来霉素用量一般不超过300毫克。
（4）国产争光霉素、平阳霉素的肺毒性比博来霉素较小，甲氨蝶呤、丝裂霉素、依托泊甙所用总量过大或过敏体质者，也偶有发生肺间质纤维化，但发生率比博来霉素低。使用这些药物均应定期拍X线胸片、血气分析及肺功能复查，以便早期发现肺间质纤维化和早期治疗。
(5)密切观察病人临床症状和体征，用药后出现高热、手指两侧出现疼痛性小结节者更应特别密切观察；按时复查X线胸片及血气分析，一旦出现肺纹理增多或肺部弥漫性小斑点状阴影等肺问质纤维化前驱表现，或血氧分压下降者，应及时停药或尽早换用其它有效抗癌药物，并及时加用辨病辨证施治中药，以防治肺间质纤维化，必要时加用糖皮质激素。
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