慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺高,导致肺动脉高压和右心室肥大,或有右心衰竭的一类心脏病。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。早期心肺功能尚能代偿,晚期出现呼吸循环衰竭,并伴有多种并发症。在气候寒冷的地区,本病的发病率较高。其发病年龄大多在40岁以上。
肺心病的临床症状在心肺功能代偿期,主要是慢性阻塞性肺疾病的表现,有慢性的咳嗽,咳痰气急,活动后心慌,呼吸困难乏力和劳动力下降。在心功能失代偿期,主要临床表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。
通常情况下,通气障碍是肺心病加重的主要因素。因此,一定要想方设法保持呼吸的通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。当然,配合服用氨溴索等化痰药物效果更好。
肺心病患者呼吸会消耗的能量要比正常人大很多,因内脏淤血、水肿导致食欲差,吸收不佳。所以多数情况下病人会营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。
因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。
如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。
西医对人体危害副作用较大,也可以采用中医方式进行预防治疗,中药对肝肾损害比较小,大多数药物都是通过胃肠吸收进入血液,其代谢产物都必须经过肝脏解毒、分解而通过肾脏排泄,药物通过肝肾排泄期间,对肝肾一般都会有不同程度的影响。而中药大多有害成分比较少,故对肝、肾的损害大多已非常小。
此外,调节肺心病还需要改善不良生活习惯,注意严格戒烟。根据自身情况选择不同的锻炼方式,例如快走、骑自行车、太极拳、哑铃操、呼吸操等。但是要注意每周进行至少5天运动锻炼,每次不少于30分钟。
最后,还需要注意日常的监测护理。注意观察是否存在呼吸道感染的发生,同时如果出现咳嗽、呼吸困难等症状,应观察是否有加重迹象。遵医嘱进行正规治疗,定期复查,监测是否出现如心律失常、消化道出血等并发症。