主要症状为进行性的呼吸困难,早期症状可不明显,仅于活动后易疲劳和气短,随病情进展而加剧,轻咳或阵咳,晚期患者常继发感冒,可伴随发烧。55%~70%间质性肺炎患者可有杵状指;早期肺部可无异常体征,中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音(Velcro),晚期间质性肺炎患者可出现紫绀、气短、体重下降。
1.进行性呼吸困难为本病特征。
2.刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。
3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。
4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。
作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。
老年间质性肺炎的不典型症状
一、少数间质性肺炎病人在发病初期仅仅有疲乏、无力等症状,常常被误认为是伤风感冒。特别是原本患有慢性肺部疾病的老年人,咳嗽及发热不明显,若没有及时诊治,可迅速发展为呼吸衰竭,危及生命。
二、约有1/3的间质性肺炎病人表现为非呼吸道方面的症状,例如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等消化道症状,还有人以神志不清、昏迷为主要表现。
三、老年人的间质性肺炎与年轻人的有所不同,老年人或体质衰弱的人,间质性肺炎症状大多不典型,仅仅有三十七八度中等程度的发热。
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