肺纤维化症状因肺部受损的程度、疾病发展的速度以及有无并发症(如感染和心力衰竭)而异。常以劳力性呼吸困难和体力减退等症状隐匿起病,常见症状包括咳嗽、食欲下降、体重减轻、乏力、疲倦和胸部隐痛。
1.发病年龄多在中年以上,男女之比约为2∶1,儿童罕见。
2.起病隐袭,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。
3.本病少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少见。
4.50%左右的病人出现杵状指(趾),多数病人双肺下部可闻啰音。
5.晚期出现发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。
6.患肺部疾病,如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者,双肺均有不同程度的纤维化。
肺纤维化应该如何诊断?
1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。
2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。
3.实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。
4.肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。
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