特发性肺纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等。病程一般呈进行性发展。晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。
本病病因复杂,临床上缺乏有效治疗手段,而中医药治疗本病有其独到的见解。中医关于肺间质纤维化病名归属于“肺痿”“肺痹”“喘证”“痰饮”咳嗽”等范畴,如《素问·玉机真藏论》“病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气”、“皮痹之为病,应乎肺……气奔喘满”、“肺痹者,烦满喘而呕”的记载。
目前现代西医尚缺乏安全、有效的治疗方法,主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但临床副作用也较大。而中药治疗具有比较独特的造诣,病程虽缓慢,但是疗效好。
中医治疗分缓解期和急性期,发病期以清热解表、化痰润肺为主要治疗原则。缓解期则主要以滋补肺肾、祛瘀化痰为基本治法,由于肺纤维化的病机复杂、变化多端,临床治疗以辨证治疗为主。
虽有益气养阴、活血化瘀、扶正祛邪、软坚散结、宣肺涤痰、清热解毒、宽胸理气等治疗方法,但益气活血法始终贯穿整个治疗过程。从肺纤维化的发生发展过程看,无论病势缓急、病程久暂,正气不足尤其是肺气亏损贯穿疾病始终。
治疗间质性肺炎的良药——温肾清肺汤,打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断,开创了从肾论治,调补肺气,调通肺络的独特的治疗肺纤维化的理论。
其药物里中草今、鱼腥草具有清肺解毒之功效,陈皮具有理气化痰之功效药物有效结合,可有效调节机体因肺燥津伤而导致的体内火热内盛,炼津成痰,痰热互结之证,养阴清热、化痰祛痰,对人体有抗病毒和增强细胞免疫作用。有效成分可以将被杀灭的肺毒充分排除体外,清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物,通畅肺部血管,使肺部供血供氧功能得到增强,彻底改善肺部内环境。
另外,吸入激素的患者,若表现阴虚内热者,应以养阴清热为主;气阴两虚、痰热内壅者,应以益气养阴、清热化痰为主,对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者,以益气养阴、活血化瘀为主。中医中药在缓解期能综合辨证,针对症状及病人体质不同辩证施治,能有效控制病情,提高病人生活质量,延长生命。
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