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特发性肺纤维化应该如何治疗?
关键词:肺纤维化,健康,中药,激素,治疗   添加时间:2020/11/14
    在急性病例用糖皮质激素,通常泼尼松0.5-1mg/kg×d,分3次服用,1-2个月,待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平,不断继续好转时,逐渐减量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,维持2个月,再减至20mg/d,分两次服用2-3个月。20mg/d后每次减量2-5mg。最后维持量为5-7.5mg/d,空腹一次服用,疗程不少于1年。但在治疗期间,要注意并发肺结核,应及时诊治。

    老年病人,发绀、杵状指、低氧血症,胸片示广泛肺纤维化,蜂窝肺者,只对症治疗,吸氧,不宜用糖皮质激素。皮质激素无效或不能接受者,可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。

    继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。

    在IPF激素治疗仍有争议。但是由于缺少肯定的或特异性的治疗,在活动性IPF、甚至不能确定活动性但无激素禁忌证者,激素仍被许多作者所推荐。泼尼松1.0~1.5mg/(kg×d)治疗2~3周,若能耐受,按此剂量持续3个月,再逐步减至0.25g/(kg×d),继续6个月,以后缓慢减至维持量。激素反应不佳或有禁忌时则加用或改用环磷酰胺。对激素治疗大约有1/5~1/4病人有客观指标改善,半数病人临床症状有所减轻。泼尼松亦可与硫唑嘌呤联合用于单一激素反应不佳者。

    中医治疗肺纤维化,发挥辨证论治优势,因人施方,针对性强,个性化治疗,整体调节,增强机体免疫机能。

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    温肾清肺汤发挥辨证论治优势,因人施方,针对性强,一人一方个性化治疗消除并发症,整体调节,增强机体免疫机能,愈后不易复发。温肾清肺汤采用数十味名贵中药能迅速消除症状,治疗与调理相结合,巩固远期效果,解除患者病情反复发作、依赖西药久治不愈之痛苦。

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