社会发展的好,人民生活水平提高,饮食丰富,这导致了肥胖病的发生。有肥胖而引发的各种疾病也出现了,如高血压、心脏病等。但是很少有人知道肥胖也会引起肺心病。那么肥胖是怎样引起肺心病,怎样从饮食方面预防呢?接下来就让孔氏复方甘草细辛汤中医专家医院的专家为我们介绍一下。
极度的肥胖会产生一种与过度肥胖有关的通气功能低下或呼吸衰竭,是一种特殊类型的肺心病,医学上通常把它叫做:肥胖通气不良综合征,现称睡眠呼吸暂停综合征。
极度肥胖照成肺泡通气不足,伴低氧血症,后期可伴有高碳酸血症,睡眠中有呼吸暂停,此时血氧分压降低且二氧化碳分压上升;白昼嗜睡;日久可发展成为慢性通气功能衰竭及肺心病。
肥胖对呼吸功能有不良影响,会出现限制性通气障碍。由于肥胖,胸壁堆积过多的脂肪,压迫胸廓并浸入呼吸肌中,使胸廓的运动能力受限,横膈运动亦受限;横膈上升,在平卧睡眠时上升就更加明显。因此,肺容量、肺活量及功能残气量均减少,气道早期闭合,呼吸变得浅快、造成死腔通气增加,有效肺泡通气量减少,很大自主通气量下降。随着机械阻力的增加,呼吸中的耗氧量亦增加,严重的肥胖人呼吸之氧耗比正常人增加13倍。肥胖使呼吸肌变得无力,胸廓运动受限和浅快呼吸,造成通气不足和通气/血流比例失衡,表现出严重的低氧血症。一旦平卧则缺氧更加明显,非得深吸一口气不可,病人时常出现严重的紫绀。一旦缺氧及二氧化碳的过多潴留,就会产生中枢神经的二氧化碳麻醉,出现神经系统的症状,长此以往就会发展成为肺心病。
极度的肥胖也影响了心脏的功能,病人的血容量及静息心搏呈明显升高。且与肥胖程度相一致。肥胖人约有半数血压升高,10%严重升高,开始只是睡眠时增加,高血压和高血容量积久导致左室肥厚。25%的肥胖者在安静时有肺动脉高压,50%在运动时出现肺动脉高压多伴肺楔压升高及左心室充盈压升高,并同时见有高血压。肺动脉高压的人出现了夜间阵发性呼吸困难,肺动脉高压日久导致右室肥厚及肺心病。通过X线检查发现心影增大,心脏横径增加10%~55%,其增加大致与体重增长成正比。还有2/3的肥胖人出现心力衰竭及水肿,而其肝脏肿大则是脂肪性的。下肢浮肿也较常见,但诊断右心衰竭又较困难。心律不齐各种各样,以心动过缓为常见,房室传导阻滞,房性、室性早搏,心房扑动,室性心动过速也常出现,这些都是肺心病常见症状。
肥胖人心肺功能异常,病人出现一系列的表现:咳嗽、气短、心悸、呼吸困难、不能平卧、间歇或潮式呼吸、脉数、紫绀、浮肿、头痛、烦躁不安、精神异常或兴奋,白昼嗜睡以及心力衰竭等等,肺功能、血气变化都有异常的改变。
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