肺纤维化患者由于肺功能不同程度的损害,一活动后就气喘,呼吸及心率加快,并因此产生恐惧和紧张,使全身骨骼肌尤其是呼吸机群长期处于紧张状态。肌群的持久紧张可使组织耗氧量增加,更加重了缺氧;而缺氧可使患者产生焦虑紧张,使肌群更加不能放松,形成恶性循环。进行肌群放松锻炼,可以帮助患者消除紧张情绪,减少不必要的氧耗,打破上述的恶性循环,有利于患者康复。
放松锻炼的具体方法如下:
(1)立位:两脚分开,与肩同宽,两臂自然下垂、放松,然后两臂缓缓地前后摆动;躯干再左右缓慢旋转。
(2)坐位:可舒适地坐在椅子上,使所有肌肉尽可能放松,缓慢吸气、呼气;躯干前倾20°左右,双肘弯曲90°,肩部放松,双上臂及肩关节前后做环行运动。动作应轻柔、缓和。头部缓慢地左右旋转。
(3)卧位:可舒适地平卧在床上,同坐位,使所有肌肉尽可能放松,缓慢吸气、呼气,并对一下身体各部分进行锻炼。
①足部锻炼:先使足和趾用力屈紧,坚持5秒,然后放松,再使足和趾用力背伸,坚持五秒,然后放松。
②下肢锻炼:将下肢抬离床面,该侧下肢保持紧张达5秒,然后平放在床上,使肌肉放松,左右下肢交替进行。
③骨盆锻炼:腹部、臀部肌肉用力收缩5秒,然后放松。
④腹部锻炼:缓慢深吸气后屏气,使胸背部肌肉保持紧张30秒,然后放松,并缩唇缓慢呼气,经鼻吸气,从口呼气,呼吸应缓慢均匀。
⑤上肢锻炼:上肢前伸半握拳,使上肢肌肉保持紧张5秒,然后平放于床上放松;
⑥肩部锻炼:高耸双肩3秒,然后放松;
⑦颈部锻炼:下颌接近胸部,颈部肌肉保持紧张3秒,然后左右轻摆头部,放松颈部肌肉;
⑧面部锻炼:紧闭双眼,锁紧眉头,咬紧牙关,然后放松。
除了以上进行的骨骼肌放松锻炼之外,利用中药的调理进行缓解和治疗。中医对本病的认识尚未见专章论述,只散见于“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等篇章中。主要病机为痰热瘀血阻塞肺络,肺失清肃。
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