肺心病是常见病、多发病,病症分为急性肺心病、慢性肺心病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
慢性肺心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
因此,肺心病的治疗应根据病情的急缓选择方法。
一、急性期治疗重点
1、控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
2、氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
3、控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
4、控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
二、缓解期治疗重点
1、冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气功能。
2、提高机体免疫力,可在医生的指导下适当服用一些药物。
不管是肺心病急性期还是缓解期都需要配合药物的治疗,那么哪种药物效果好呢?
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